効果のあるトリガーポイントとは
もりた鍼灸院院長森田義之です。
最近、患者さまからトリガーポイント注射、トリガーポイント療法、トリガーポイント鍼療法って全て同じなのでしょうか?という質問や、トリガーポイント注射が効果が無いですが、当然それ以外のトリガーポイントと名のつく療法も効果はないでしょうか?といった事を聞かれます。
トリガーポイントとは医師以外の医療従事者の概念として痛み以外の感覚が生じる(得気)部分を言います。ですからマッサージや鍼で痛み以外の感覚が生じればトリガーポイントには当たっている事になります。ただトリガーポイントに当たっていても患者の感じ方によって効果が変わってきます。
例えば、トリガーポイントに当たった時「ああ!それです!そこです!(痒いところに手が届いた時の感覚)=認知感」という感覚と「ハリを刺した奥の方が痛い=圧痛」と思う感覚では痛みの抑制などの症状の改善には大きく差がでます。しかし認知覚を出すトリガーポイントに当てるのは大変難しい事なのです。(私も認知覚を出すことは難しいです。)
ですから、通常の治療院では上記したような「認知覚」を言うところは少ないです。
「認知覚」なんて出さなくても効果があります!とおっしゃる治療院は認知覚を出したことが無いので効果を知らないか、本当は認知覚を出せないかもしれませんね(笑)
次に医師がおこなうトリガーポイント注射は局所麻酔剤を使って患者が痛いと思っている部分に注射をしたり、痛みの原因となる場所が示されたパターン図を参考に注射をする事を言います。
治療効果については、痛みの個人差が大きく、原因も様々なので効果もバラバラです。筋膜リリース、スキマブロックという注射の方法もありますが、こちらの方が疼痛抑制は強いと思います。基本的にはエコーを使いながら注射をするので、テクニックが必要になると思います。私もスキマブロックを受けたことがありますが、ボワ~っとした感じや膜が剥がれた様な感じが出て、その後かなり楽になります。(当院でも範囲が広い場合には「スキマブロック」をしていただいてから、残った部分をハリ治療することもあります)ハリよりも刺激が無いのが特徴です。
ただ痛みをごまかすだけならば、強い刺激を加えて脳の認識を変えてしまったりできます。また弱い刺激でもある特定の痛みには神経的に抑制をかけて同じように脳の認識を変えてしまう事も可能です。(これだけで治ったと思ってしまう方もいますが…..)でも治療効果は長続きしない事が多いみたいですね。
もりた鍼灸院
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