不妊治療のステップアップと進め方、凝りと不妊の関係

 

 

こんにちは!もりた鍼灸院の河野です(^_^)

現在の一般的な不妊治療の種類や流れと筋肉のコリや痛みと不妊の関係についてトリガーポイント鍼療法との関わりも含めて書いていこうと思います。

 

 

【不妊治療の基本方針】

 

❶不妊スクリーニング検査

不妊原因には男性不妊、女性因子がありすべての検査を行い、徹底的に原因検索を行う事が重要です。また、不妊治療のゴールは妊娠する事ではなく、無事に妊娠・出産ができる事なので、妊娠中に問題となる合併症を確認するにあたり、一般的な肝機能や腎機能などの血液検査や風疹抗体も含めた感染症の検査、子宮頸部細胞診も行います。(精液検査、基礎体温測定、ホルモン値測定、感染症検査、血液検査など)検査で不妊原因を見つけ治療していきます。

 

 

☆年齢が35歳未満でAMH(抗ミュラー管ホルモン)2ng/mlと卵巣予備能が十分にあり、精子初見も問題がなければ、タイミング方→AIH(人工授精)→ART(生殖補助医療) とステップアップしていきます。

 

 

※AMH(抗ミュラー管ホルモン)とは、卵巣内に残存する卵子の数の目安を確認する検査のこと。

※タイミング方とは排卵日を予測して性交のタイミングを合わせる方法。

※AIH(人工授精)とは精子を女性の子宮に注入することによる受精補助のこと。

※ART(生殖補助医療)とは卵子を採取する採卵、受精を生体外で人為的に行いその後体内へ注入する体外受精、培養後の受精卵を子宮内に移植する胚移植などを含む医療技術の総称。

 

 

年齢が35~39歳でAMH1~2ng/ml、軽度男性不妊のいずれかが当てはまるようであれば、原則AIHからスタートしていく。

 

 

☆女性の年齢が40歳以上で卵巣予備能の著名な低下、重度男性不妊のいずれかが当てはまるようであればARTからの開始を検討していく。

 

 

これらの基本方針を元に、患者様の妊娠に対する希望の強度を踏まえて患者様と話し合い、治療方針を決定していきます。例えば、20歳代で今まで避妊をしないで2年以上妊娠せず、少しでも早く妊娠を希望する場合にはAIH(人工授精)から不妊治療を開始する場合もあります。

 

 

❷原因不明の不妊症

「受精障害など、検査のできない不妊原因」が存在する事があります。またある一定期間の一般不妊治療を行い、妊娠できない事が多くあるのです。「やれることはやっているはずなのにこれ以上どうすればいいんだろう・・・」「原因がわからないのに頑張らなきゃいけない・・でも何を頑張ればいいの?先も見えなくて辛い」このような声は患者様からよく耳にします。

 

(症例1)

36歳女性/AIH(人工授精)6回目/不妊スクリーニング検査異常なし

 

この症例は不妊治療をメインにご来院されましたが、腰痛・足の冷え・むくみをお持ちの方でした。

 

 

不妊治療で来院される方の殆どが腰痛やお尻のダルさの症状をお持ちです。(腰痛や臀部のダルさの自覚症状がなくてもコリは残っている事もあります。)

腰痛や臀部のだるさがどう不妊に関係してるの?と思うかもしれませんが、腰痛や臀部のだるさによって不妊に関わる血液の循環が悪くなっている事があり妊娠に至らないということが少なくありません。腰痛は組織の循環が悪くなる事で痛みを出すと考えられています。長時間同じ姿勢をしてのデスクワーク、同じ動きの反復、冷えや精神的ストレスなど筋肉の同じ場所に負荷がかかったり、筋肉に栄養を送り届ける血液の流れが悪くなると筋肉などの組織がトリガーポイント化しやすくなります。トリガーポイント化した筋肉を鍼で直接刺激を入ることで腰痛の原因を根本から取り除きます。

循環不全に繋がるコリを取り除く事によって骨盤周囲の血流も変化し、妊娠に至るケースが多いように感じます。

 

原因がわからない不妊治療って先が見えなくて不安だと思います。当院ではエコーを用いて血流の変化を目で見て実感し、妊娠へのステップアップをしていただけます。この患者様も腰痛改善と共に妊娠し、無事に出産する事ができたとの嬉しい報告をいただきました(*^^*)

 

 

 

まとめ

○不妊スクリーニング検査を行い、見つかった不妊原因を治療する

 

○無事に妊娠・出産できるために、妊娠中に問題となる疾患を不妊治療前に確認する。

 

○女性の年齢、卵巣予備能、精子所見などの不妊因子と患者様の妊娠に対する希望の強度を考慮し、患者様と話し合い治療方針を検討する。

 

○トリガーポイント鍼療法は不妊に関わる血流の流れを良くするのに効果がある。

 

 

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